العلاج الكامل /مرض دوالي الساقين

بســم الله الرحمن الرحيـــم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاتــه,,,







أظهرتالدراسات أن الإنسان هو الوحيد بين المخلوقات الذي يعاني من

مرض الدوالي،وأن بين كل ثلاثة أشخاص ، هناك واحد يعاني من هذا

المرض. وأن نسبة النساءالمصابات به هي ضعف نسبة الرجال.

والدوالي هو عبارة عن ضحالة في الحركة أو عدمها ، في جزء من الوريد

السطحي للقدمين.

في حالة السير فإننا نضغط على الأوردة الدموية الموجودة في أخمص

القدمين،وبذلك ندفع الدم بطريقة ميكانيكية إلى القلب. وفي الوقت نفسه

فان تقلصبطني الساقين يلعب دور المضخة التي تساعد على صعود الدم ،

وهذه العملية لاتتم بصورة فعالة إلا إذا كانت الدورة الدموية في حالة جيدة

. إن الجدرانالداخلية للأوردة مبطنة بطيات تسمى صمامات أو حواجز

تمنع انحصار الدموتسمح له بالصعود إلى أعلى درجة درجة إلى القلب.

وفي حال كانت جدران الأوردة تشتكي من عيب ما، فان هذه الطيات تتمدد

وتختفيالحواجز، فتنتفخ الأوردة وتأخذ اللون الأزرق بشكل تدريجي ،

وهذه العمليةتتطلب سنوات، ولكن من الممكن أيضاً أن تظهر في مرحلة

النضوج. ومن هناضرورة يجب أن نوقف عملية ظهور الدوالي منذ

الإشارة الأولى ، أي انتفاخالقدمين. وقد تتطلب علاج وعناية عن طريق

مستحضرات التجميل فقط. ولكن فيحالات أخرى تحدث مضاعفات

وأعراض مؤلمة للشخص وقد تزداد الحالة خطورة وتؤثربشكل كبير علي

وظائف أخرى بالجسم.

الأعراض:

- تحدث بعض الأعراض البسيطة قبل ظهور دوالي الأوردة وتتضمن:

- شعور بوخز (شكة)، ثقل، شد عضلي أو تضخم في أسفل الساق.

- زيادة الشعور بالألم في حالة الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة.

- تظهر دوالي الأوردة بوضوح تحت جلد الساق.

- تغير في لون الكاحل إلي اللون الرمادي.

- حك حول منطقة الوريد.

- ظهور قرح بالجلد ويتطلب المريض عناية فورية في هذه الحالة.

الأسباب:

تقوم الشرايين بنقل الدم من القلب إلي باقي أنسجة الجسم. وتقوم

الأوردة بإعادة نقل الدم من الجسم إلي القلب لإعادة إرساله مرة

أخرى.

من أجل إرسال الدم إلي القلب مرة أخرى تحتاج الأوردة في الرجل

للعمل ضدالجاذبية الأرضية ويحدث ذلك عن طريق انقباض العضلات

في أسفل الأرجل، والتيتعمل بمثابة مضخة مساعدة لجدار الأوردة

لنقل الدم. تقوم الصمامات بفتحالمجال أمام تدفق الدم ومنعه من

الارتداد مرة أخرى.

تحدث الدوالي عندما تعجز هذه الصمامات عن القيام بعملها بكفاءة.

وتصبحالأوردة غير مرنة بالشكل الكافي كلما يمر بنا العمر وبالتالي

يحدث فيهاتمدد وعندئذ فإن الدم الذي يتجه إلي القلب يتراجع إلي

الوراء مرة أخرىويتراكم في الأوردة ويتضخم وبالتالي تحدث حالة

الدوالي في الأوردة.

عوامل الخطورة:

- هناك عوامل تساعد علي امكانية الإصابة بدوالي الأوردة، وتتضمن

هذه العوامل:

- السن: تحدث حالة دوالي الأوردة ما بين سن 30 إلي 70 عام.

- النوع: تتضاعف فرصة إصابة السيدة عن الرجل. وذلك نتيجة

التغيراتالهرمونية التي تحدث أثناء الحمل، قبل الدورة الشهرية وبعد

سن انتهاءالدورة الشهرية حيث أن الهرمونات الأنثوية تعمل علي

ارتخاء جدار الأوردة.

- الجينات الوراثية: الإصابة بدوالي الأوردة من الأمراض الوراثية، أي

أنإصابة أحد أعضاء الأسرة بهذه الحالة يزيد من فرص إصابة أحد

الأفراد الأخرىأو الأجيال التالية.

- البدانة: زيادة وزن الجسم يعمل علي الضغط علي الأوردة مما يزيد

من فرصة الإصابة بالدوالي.

- الوقوف لفترات طويلة: يؤدي الوقوف لفترات طويلة إلي ضعف

تدفق الدم وبالتالي تزيد فرصة الإصابة بالدوالي.

متى يجب اللجوء للطبيب:

هناكإجراءات بسيطة يمكن اتباعها لتفادي حدوث آلام ناتجة عن

الدوالي ويمكنأيضاً تجنب ازدياد الحالة سوءاً. ولكن في حالة ازدياد

الحالة سوءاً، أوإذا كنت قلق بسبب شكل الدوالي الظاهر في الساق

فيمكنك اللجوء للطبيبلمحاولة علاج الحالة.

التشخيص:

يقوم الطبيب بفحص الساق المصابة بالدوالي أثناء وقوف المريض

وفحص وجود تضخم فيها ومعرفة نوعية الألم الذي يشعر به المريض.

يقوم الطبيب أيضاً بإجراء اختبار موجات فوق الصوتية لمعرفة إذا كان

هناك احتمال قائم لتكوين كتل دموية في الساق.

المضاعفات:

تحدث حالات نادرة من القرح المؤلمة بالقرب من دوالي الأوردة

وتحديداً عليالكاحل. تحدث القرحة نتيجة تراكم المياه لفترة طويلة

علي الأنسجة وذلكنتيجة زيادة ضغط الدم علي الأوردة. وتحتاج هذه

القرحة عناية سريعةواستشارة الطبيب.

العلاج:

- لا يتطلب علاج الدوالي البقاء في المستشفي أو فترة طويلة من

العلاج.

- تحتاج حالة الإصابة البسيطة إلي مجرد علاج بسيط بالإضافة إلي

بعضالاجراءات الشخصية التي يجب اتباعها من قبل المريض مثل:

ممارسة الرياضة،إنقاص الوزن في حالة البدانة، عدم ارتداء الملابس

الضيقة، رفع الأرجل وعدمالوقوف أو الجلوس لفترات طويلة.

- في حالة عدم استجابة الشخص لهذه الاجراءات وعدم شفاء الدوالي

فيمكن اتباع بعض العلاجات الأخرى مثل:

- Sclerotherapy: يقوم الطبيب بحقن وريد صغير أو

متوسط به دوالي بمحلوليعمل علي التئام الوريد. هذه العملية تقوم

بإغلاق الوريد المصاب وبالتالييجبر الدم علي تغيير مساره من خلال

وريد آخر.

- Ambulatory phlebectomy: يقوم الطبيب من

خلال هذه العملية بإزالةالدوالي الصغيرة في الوريد المصاب من خلال

ثقب صغير جداً في الجلد. يتماستخدام بنج موضعي فقط في المكان

المطلوب.

- استئصال الوريد: تتضمن هذه العملية استئصال وريد طويل من خلال

ثقب صغير.يستطيع المريض ممارسة نشاطاته بشكل طبيعي في أقل

من أسبوعين.

- جراحة المنظار: يلجأ الطبيب إلي هذه الوسيلة فقط في حالة تطور

دواليالأوردة وعند ظهور قرح في الساق. يقوم الجراح باستخدام

كاميرا صغيرة جداًيتم وضعها في الساق لرؤية الأوردة جيداً، ويتم

عمل فتحة صغيرة في الساقمثل الطرق السابقة.

- جراحة الليزر: بدأ الكثير من الأطباء الآن استخدام الليزر في علاج

مشكلة دوالي الأوردة، وهي أكثر الطرق يسراً في العلاج.

الوقاية:

لا يوجدطريقة محددة للوقاية من الإصابة بدوالي الأوردة. لكن هناك

وسائل يمكن بهاتحسين الدورة الدموية لعضلاتك وبالتالي تنخفض

فرصة الإصابة بالدوالي.

طرق لتحسين الدورة الدموية:

- التمارين الرياضية : المشي وتحريك القدم بشكل مستمر هي من

أفضل الوسائل لتحسين الدورة الدموية للقدم.

- التحكم في وزن الجسم : تعمل زيادة وزن الجسم علي الضغط علي

الأوردة وبالتالي تزيد فرصة إصابة الأوردة بالدوالي.

- نوع الملابس : يجب تجنب ارتداء الأحذية ذات الكعب العالى.

الأحذيةالمنخفضة تساعد علي تحريك عضلات الساق بشكل أكبر.

يفضل أيضاً عدم ارتداءالملابس الضيقة علي الفخذين أو الساق وذلك

لأن هذه النوعية من الملابس تحدمن سلاسة عملية الدورة الدموية.

- رفع القدم : لتحسين الدورة الدموية للقدم، يمكنك رفع قدمك لمدة

10 – 15دقيقة من ثلاثة إلي أربع مرات في اليوم. علي سبيل

المثال ← استلق علي ظهركوقم برفع القدم علي أربع وسادات

عالية.

- تجنب فترات طويلة من الجلوس أو الوقوف: يجب تغيير وضع

جلوسك أو وقوفك كل فترة قصيرة وذلك لتحسين عملية تدفق الدم في

الساق.

العناية الشخصية:

ارتداءالجوارب هي أفضل الوسائل التي يمكنك تجربتها قبل بداية اتباع

وسائلالعلاج. ارتداء الجوارب طوال اليوم يساعد أوردة الرجل

وعضلاتها علي تدفقالدم بشكل أكثر فاعلية.

جراحة الدوالي:

في حالة إصابة الأوردة الأساسية بالمرض، فالاختصاصي ينصح

باللجوء إلىالجراحة ويطلق على العملية اسم "ستربينج"

Striping أي النزع والسحب وتقومالعملية على نزع الوريد

المصاب بعد تحذير موضعي أو عام (حسب الحالة)، وتتمالدورة

الدموية معتمدة على الأوردة الباقية بعملها الاعتيادي.

نقاط عامة:

الاعتناء بالصحة العامة يؤثر في مكافحة الدوالي، وهنا بعض النقاط

المفيدة للصحة ولايعاد شبح الدوالي اتبعي الآتي:

- كافحي الإمساك باعتدال طعامك وتخفيف الملح والقهوة والشاي

وغيرها.وعند الشعور بالإمساك تناولي مليناً بسيطاً كالزيت أو

الأملاح الفوارة.

- في الشتاء ارتد / ي الملابس الصوفية لتمنع / ي إبطاء حركة

الدورة الدموية في الأعضاء السفلية.

- تجنبي التغير المفاجئ في درجات الحرارة كالتدفئة القوية في

المنزل وبرودة الطقس في الخارج.

- اذا كنت تمارس / ين مهنة تتطلب الوقوف، وأنت مصابة بالدوالي ،

حاولي التمدد لمدة خمس دقائق كل ساعة وأخرى، استلقي

على ظهرك ومدد ساقينفوق وسادة ، وفي الليل عندما تخلدين للنوم، ضعي

وسادة عالية تحتساقيك.
********************
ادامكم الله بالصحه
تحياتي